2022浙江医疗招聘考试临床资料:异常子宫出血疾病汇总
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【单选题】排卵性功血见于人群是:
A.青春期 B.育龄期
C.绝经过渡期 D.更年期
【答案】B。
异常子宫出血疾病汇总:
一、无排卵性子宫出血
无排卵性子宫出血 | |
人群 | 青春期和绝经过渡期妇女 |
病理 | 子宫内膜在月经周期后半期、月经期仍为增殖期形态 |
临床表现 | 子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱、月经周期长短不一、出血量多少不一、时多时少 |
辅助检查 | 刮宫或内膜活检 |
治疗 | 采用性激素止血和调整月经周期 |
Tips:无排卵性异常子宫出血=常见于青春期/绝经过渡期女性+月经紊乱+单相体温+在月经来潮前1~2天或来潮6小时内刮宫示增殖期子宫内膜改变。
二、排卵性子宫出血
黄体功能不足 | 子宫内膜不规则脱落 | |
人群 | 育龄期 | |
病理 | 子宫内膜形态表现为分泌期内膜,内膜活检可见分泌反应落后2日 | 黄体萎缩不全时,在月经期第5~6日仍能见到子宫内膜呈分泌反应 |
临床表现 | 月经周期缩短,经期正常,经量可正常 | 月经周期正常,经期延长,经量增多 |
治疗 | ①促进卵泡发育可选用雌激素或氯米芬;②促进月经中期LH峰形成或黄体功能刺激疗法可选用绒促性素;③黄体功能补充疗法可用黄体酮;④口服避孕药 | 可选用孕激素、绒促性素、复方短效口服避孕药治疗 |
Tips:诊断公式:
①黄体功能不足=月经周期缩短+基础体温双相型(高温相缩短<11天)+子宫内膜活检见分泌反应至少落后2天。
②子宫内膜不规则脱落=经期延长+经量增多+基础体温双相型,但下降缓慢+在月经期第5~6天见到子宫内膜呈分泌反应。
三、巩固练习
1.【单选题】女,19岁,参加高考,压力紧张,月经不规则,表现为周期紊乱、月经周期长短不一、出血量多少不一,医院就诊,诊断为异常子宫出血,属于什么类型:
A.黄体功能不足 B.子宫内膜不规则脱落
C.多囊卵巢综合征 D.无排卵性子宫出血
1.【答案】D。
2.【单选题】无排卵性子宫出血病理上子宫内膜在月经周期后半期、月经期为:
A.月经期 B.增殖期
C.分泌期 D.生殖期
2.【答案】B。
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