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2022浙江医疗招聘考试临床资料:异常子宫出血疾病汇总

浙江中公教育 2022-01-26 09:52:38 浙江中公教育在线咨询在线咨询
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【单选题】排卵性功血见于人群是:

A.青春期 B.育龄期

C.绝经过渡期 D.更年期

【答案】B。

异常子宫出血疾病汇总:

一、无排卵性子宫出血

  无排卵性子宫出血
人群 青春期和绝经过渡期妇女
病理 子宫内膜在月经周期后半期、月经期仍为增殖期形态
临床表现 子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱、月经周期长短不一、出血量多少不一、时多时少
辅助检查 刮宫或内膜活检
治疗 采用性激素止血和调整月经周期

Tips:无排卵性异常子宫出血=常见于青春期/绝经过渡期女性+月经紊乱+单相体温+在月经来潮前1~2天或来潮6小时内刮宫示增殖期子宫内膜改变。

二、排卵性子宫出血

  黄体功能不足 子宫内膜不规则脱落
人群 育龄期
病理 子宫内膜形态表现为分泌期内膜,内膜活检可见分泌反应落后2日 黄体萎缩不全时,在月经期第5~6日仍能见到子宫内膜呈分泌反应
临床表现 月经周期缩短,经期正常,经量可正常 月经周期正常,经期延长,经量增多
治疗 ①促进卵泡发育可选用雌激素或氯米芬;②促进月经中期LH峰形成或黄体功能刺激疗法可选用绒促性素;③黄体功能补充疗法可用黄体酮;④口服避孕药 可选用孕激素、绒促性素、复方短效口服避孕药治疗

Tips:诊断公式:

①黄体功能不足=月经周期缩短+基础体温双相型(高温相缩短<11天)+子宫内膜活检见分泌反应至少落后2天。

②子宫内膜不规则脱落=经期延长+经量增多+基础体温双相型,但下降缓慢+在月经期第5~6天见到子宫内膜呈分泌反应。

三、巩固练习

1.【单选题】女,19岁,参加高考,压力紧张,月经不规则,表现为周期紊乱、月经周期长短不一、出血量多少不一,医院就诊,诊断为异常子宫出血,属于什么类型:

A.黄体功能不足 B.子宫内膜不规则脱落

C.多囊卵巢综合征 D.无排卵性子宫出血

1.【答案】D。

2.【单选题】无排卵性子宫出血病理上子宫内膜在月经周期后半期、月经期为:

A.月经期 B.增殖期

C.分泌期 D.生殖期

2.【答案】B。

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