2018杭州医疗卫生考试（护理学基础知识）：如何发现乳腺癌

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下面我们通过一道题来回顾一下相关知识：

患者，女性，58岁，乳癌患者，其乳房皮肤出现酒窝征，是因为：

A.癌瘤与皮下组织粘连 B.癌瘤与胸肌粘连

C.癌瘤侵犯Cooper韧带 D.癌瘤侵犯乳管

E.癌瘤堵塞皮内淋巴管

【答案】C。解析：乳腺癌：当肿瘤累及乳腺悬韧带Cooper韧带时，局部皮肤受牵引而产生“酒窝”征,皮内淋巴管被癌细胞堵塞，形成“橘皮样”改变。乳头内陷：邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可将乳头牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。其中酒窝征以及橘皮样改变也是乳腺癌典型的体征。如果我们发现以上症状一定要及时就医。

我们如何预防呢，最简单的就是定期的乳房自我检查，这样有助于及早发现乳房的病变。乳房自我检查方法如下：

(1)视诊：站在镜前取各种姿势(两臂放松垂于身体两侧、向前弯腰或双手上举置于头后)，观察双侧乳房的大小和外形是否对称;有无局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变;有无乳头回缩或抬高等。

(2)触诊：乳房较小者平卧，乳房较大者侧卧，肩下垫软薄枕或将手臂置于头下进行触诊。一侧手的示指、中指和无名指并拢，用指腹在对侧乳房上进行环形触摸，要有一定的压力。从乳房外上象限开始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕，最后检查腋窝有无肿块，乳头有无溢液。若发现肿块和乳头溢液，应及时到医院作进一步检查。

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