2018杭州医疗卫生考试（护理学基础知识）：新生儿窒息的临床表现

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新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，只有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一，是新生儿出生后的一种紧急情况，必须积极抢救，精心护理，以降低新生儿死亡率，预防远期后遗症。

引起新生儿窒息的原因有很多种，比如胎儿窘迫，胎儿吸入羊水，缺氧，滞产等等，都可导致，咱们今天主要总结的是它的临床表现，我们根据窒息的程度把窒息分为轻度窒息和重度窒息，以Apgar评分为其指标。

1.轻度(青紫)窒息：Apgar评分为4～7分。此时新生儿的表现为面部与全身皮肤呈现青紫色，呼吸浅慢而且没有规律性，但是心跳规则且有力，心率减慢(80～120次/分)。新生儿对外界刺激有反应，喉反射存在，肌张力良好，四肢稍屈。如果在轻度窒息时抢救不及时的话，可导致病情加重，发展为重度窒息。

2.重度(苍白)窒息：Apgar评分0～3分，此时新生儿表现为皮肤苍白，口唇暗紫，没有呼吸或者只有轻微的呼吸活动，并且心跳不规则，心率<80次/分，很微弱，对外界刺激没有反应，喉反射消失，肌张力松弛。对于重度窒息如不及时抢救会导致严重后果即新生儿死亡。出生后5分钟Apgar评分对估计预后很有意义。评分越低，酸中毒和低氧血症越严重，如5分钟的评分数<3分，则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。

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