2022浙江医疗招聘考试影像学资料：肠梗阻的考点总结

肠梗阻指肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，为临床上常见的急腹症之一。在事业单位考试当中考点密集，在了解临床特点的同时还需要明确肠梗阻的影像学表现，下面就给大家总结一些常见考点，方便同学们记忆。

一、临床与病理：

1.分型

(1)机械性：单纯性、较窄性

(2)动力性：麻痹性、痉挛性

(3)血运性

2.临床表现：腹部阵发性绞痛、呕吐、腹胀、便秘

3.首选检查：站立位X线平片

二、影像学表现

不同类型肠梗阻有不同的影像学表现特点。

(1)单纯性小肠梗阻

是小肠梗阻最常见的一种。梗阻近端肠曲胀气扩大，肠内有高低不等的阶梯状气液面;梗阻端远侧无气体或仅有少许气体。肠管壁在气体衬托下，显示“鱼肋样”(“弹簧样”)黏膜皱襞或皱襞稀少。蛔虫堵塞所致的肠梗阻可在小肠内显示有大量成团、成束的蛔虫影像。

(2)绞窄性小肠梗阻

多为闭袢性肠梗阻。肠腔内充满液体，表现为软组织密度的肿块，称为“假肿瘤”征;若充气闭袢肠管呈“U”形，形似咖啡豆，称为“咖啡豆征"。当小肠扭转度数为180°的奇数倍时，回肠移位于左上腹，空肠移位于右下腹。梗阻后期，引起肠坏死而并发腹腔积液。

(3)麻痹性小肠梗阻

结肠积气最为显著。立位可见液平面，但液面少于机械性小肠梗阻。如果同时合并腹腔内感染，则肠间隙增宽，腹脂线模糊。

肠梗阻的考查更多是以客观题的形式进行，因此大家在备考的过程中需要注重知识点细化。