2022浙江医疗招聘考试预防资料：毒蕈中毒

毒蕈又称为毒蘑菇，蕈类中毒在生活中屡见不鲜，尤其云南、广西、四川等地，多发生于春季和夏季，雨后气温开始上升，蕈类迅速生长，常由于不认识而采摘食用，引起中毒。

毒蕈中毒的临床表现各不相同，一般分为以下几类。

1.胃肠型：主要刺激胃肠道，引起胃肠道炎症反应。病人有剧烈恶心、呕吐、阵发性腹痛，以上腹部疼痛为主，体温不高，很少死亡。

2.神经精神型：明显的副交感神经兴奋症状，如流涎、流泪、大量出汗、瞳孔缩小、脉缓等。少数病情严重者可有精神兴奋或抑制、精神错乱、谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现。伴随轻度的胃肠反应。

3.溶血型：红细胞大量破坏，引起急性溶血。主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛。发病3~4天后出现溶血性黄疸、肝脾肿大，少数病人出现血红蛋白尿。病死率低。

4.肝肾损害型：此型中毒最严重，损害人体的肝、肾、心脏和神经系统，其中对肝脏损害最大，可导致中毒性肝炎。

5.类光过敏型：类似日光性皮炎的症状。在身体暴露部位出现明显的肿胀、疼痛、嘴唇肿胀外翻、指尖疼痛、指甲根部出血。

发生蕈类中毒后，要及时治疗，首先及时催吐、洗胃、导泻、灌肠，迅速排出毒物，应10小时内彻底洗胃，洗胃后给予活性炭吸附残留的毒素。无腹泻者，洗胃后用硫酸镁20~30g或蓖麻油30~60ml导泻。

其次对各型毒蕈中毒根据不同症状和毒索情况采取不同的治疗方案：

(1)胃肠炎型可按一般食物中毒处理;

(2)神经精神型可采用阿托品治疗;

(3)溶血型可用肾上腺皮质激素治疗，一般状态差或出现黄疽者，尽早应用较大量的氢化可的松，同时给予保肝治疗;

(4)肝肾型可用二巯基丙磺酸钠治疗，保护体内含巯基酶的活性。

预防毒蕈中毒最根本的方法是不要采摘自己不认识的蘑菇食用。