2022浙江医疗招聘考试医学伦理学资料：我们要尊重自杀患者的自主权吗

在医疗活动中，彼此的尊重并相互配合是实现护理目标的基础。医务人员除了尊重病人及家属的人格尊严与权利，比如尊重患者的生理缺陷、生活习惯、尊重法律赋予的各种人格权利等，平等地对待所有患者，还要尊重病人的自主权利。

病人的自主权是指病人在与医护人员沟通后，经过慎重考虑，对自己疾病及健康相关问题的理性决定及采取负责的行动。比如面对有行为能力的癌症晚期病人理智做出的拒绝治疗决定，医务人员应优先考虑尊重原则，做好临终关怀的护理措施。

但是面对因自杀而拒绝救治的病人，这样的患者精神状态不稳定，做出的选择并非综合考量，是非理性的。这时医务人员应从有利原则出发，征得家属或监护人同意后对病人进行抢救。病人和家属错误的决定明显危害病人的健康和生命时，医务人员应当向其耐心解释说明利害得失，并采取正确的治疗方案。

在我国的文化中，医疗决策往往是家庭代替病人做出最后的决定，坚持强调病人对家庭的依赖。因此在临床实践中，我们尊重患者的自主权的同时，也要兼顾家属的决定。类似的难题有很多，比如要不要告知癌症患者坏消息。患者的确有知情同意的权利，但是为减轻病人的焦虑，允许护士和患者家属商量权衡利弊后不告知对病人健康有害的信息;一旦病人情况改善，有足够的承受能力接收信息时，护士应将原先隐瞒的信息，完全告知病人。这也是尊重原则的体现。

当然，医学伦理学原则并不是固定不变的，需要根据具体情景进行慎重考虑。如果还有更多的想法和问题，可以积极评论和我们互动。