2022浙江医疗招聘考试医学伦理学资料：医疗活动中的人际关系伦理学

在医疗考试中，医学伦理学所占比值较高，如果该章节的知识不够扎实，考试容易出错。现为大家进行了知识点的总结和提炼，希望能帮助大家更好的掌握。

一、医患关系的概念：

医患关系是指医方与患方在医疗实践活动中基于病人健康利益所构成的一种医学人际关系。

医患关系的概念有狭义与广义之分。狭义的医患关系特指医生或医务人员与患者之间的人际关系。广义的医患关系既是指医师与病人个人之间构成的医学人际关系，又是指医方与患方群体之间构成的医学人际关系。其中医方不仅指医务人员，即医师、护士、医技人员、行政人员和后勤保障人员，而且还包括医疗机构、医疗卫生行政管理部门(例如卫生局、食品药品监督管理局)等。“患方”不仅指病人，而且还包括与病人有关联的亲属、监护人代理人以及与病人有直接关系的其他个人和组织。

二、医患关系的内容：

(一)患者与医生关系方面的内容：在患者和医生的关系中，主要包括各自的地位、权利、义务等。

(二)患者与医方群体关系方面的内容：在这层关系中，包括医方群体怎样使每一个患者个体获得满意的服务问题。

(三)医生与患者家属、亲友关系方面的内容：这里主要指医生对患者家属的尊重和依靠、对患者家属讲实情、晓道理，使其配合医生医治患者，使患者早日康复。

(四)患方群体与医方群体关系方面的内容：这里涉及的是两个群体之间的关系方面的内容。

三、医患关系的基本模式：

(一)医患交往;

(二)医患关系的基本模式;

(三)医患关系模式伦理;

(四)现代医患关系特点;

(五)医患关系的性质;

(六)医患关系的特征。

四、医患双方的权利和义务：

(一)医生的权利

1.诊治患者的疾病权：诊治患者的疾病权是法律所赋予的，是医生最基本的权利之一。

2.宣告患者的死亡权:医生必须按照中国认定的死亡标准做出死亡判断。

3.医生的干涉权：是指在特定的情况下，限制患者自主权利以达到对患者应尽责任的目的，一般又称为医生的特殊权。医生干涉权的应用范围有：

(1)当患者拒绝治疗时;

(2)进行人体实验性治疗时;

(3)有些患者出于某种目的而来医院诊治时;

(4)在认知疾病预后时，患者有疾病认知权力;

(5)在按规定对患者行为进行控制，如对某些传染病患者的隔离。

(二)医生的义务

1.治疗的义务。

2.解除痛苦的义务。

3.解释、说明的义务。

4.医疗保密的义务。

【随堂演练】

1.退休工人刘师傅，高血压合并肺心病，多次住院。现再次入院，患者身体虚弱，情绪低落。陈医生作为管床医师，经常与患者进行沟通，征询对治疗的建议，使之树立信心，积极配合治疗。陈医生使用的医患关系模式是()。

A.并列互补型 B.主导从属型

C.指导合作型 D.共同参与型

1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是医学伦理学-医疗活动中的人际关系伦理学的考点。(2)共同参与型：医生和病人有近似相等的权利和地位。医生帮助病人自疗，几乎所有的心理治疗均属于这种模式，大多数慢性病也适用这种模式(D对)。并列互补型为干扰选项(A错)。主导从属型为干扰选项(B错)。指导——合作型：是一种现代医患关系基础的模型。医患间存在着相互作用，病人因某些症状，如急性感染，主动寻求医生帮助。医生则告诉病人做什么，并期望病人对指令性的治疗服从、合作。医生不喜欢病人提问题或表示异议，或不履行应该接受的医嘱。这种关系虽然病人有了一定的地位和主动性，但在总体上医患的权利还是不平等的(C错)。故本题选择D。