2022浙江医疗招聘考试中医资料：望舌考点总结20条

舌与脏腑经络的关系：

1.舌与心的关系：舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本。

2.舌与脾胃的关系：舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本、散舌下。

3.肾藏精，足少阴肾经循喉咙、挟舌本。

4.肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本。

5.足太阳膀胱经经筋结于舌本。

6.肺系上达咽喉，与舌根相连。

7.舌面的脏腑分部：

①舌质：候五脏病变，侧重于血分;②舌苔：候六腑病变，侧重于气分;③舌尖：属上焦心肺病变;④舌中：属中焦脾胃病变;⑤舌根：属下焦肾病变;⑥舌边：属肝胆病变;⑦“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”。

8.望舌的体位和伸舌姿势：①医生姿势略高于患者，便于俯视口舌部位;②望舌时患者可采取坐位或仰卧位，在自然光线下，患者自然伸舌，舌体放松，舌面平展，舌尖稍向下，尽量张口以便舌体充分暴露。

9.诊舌的方法：①观察舌象，一般先看舌尖，再舌中、舌边，后舌根;②先看舌体的色质，再看舌苔;③如果一次望舌判断不清，可令患者休息片刻后，重复望舌一次。

10.刮舌：用消毒的压舌板边缘，以适当力量，在舌面上由舌根向舌尖方向刮三至五次。①若刮之不去或刮后仍留有污质，多提示里有实邪;②若刮之即去，舌体明净，多提示为虚证。

11.揩舌：揩舌可用消毒纱布缠绕在食指上，蘸取少量清洁水在舌面上揩舌数次，可用于鉴别舌苔有根无根及是否属于染苔。

12.正常舌象的特征：指舌色淡红鲜明，舌质润泽，舌体大小适中，柔软灵活;舌苔分布均匀薄白而润。简称“淡红舌，薄白苔”。

13.正常舌象意义：提示脏腑机能正常，气血津液充盈、胃气旺盛。

14.荣舌：舌色红活明润，舌体活动自如，属有神之舌;提示阴阳气血精神皆足，生机乃旺，预后良好。

15.枯舌：舌色晦暗枯涩，活动不灵，属无神之舌;提示阴阳气血精神皆衰，生机已微，预后较差。

16.腻舌：苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，如涂有油腻之状，中间厚周边薄者。

17.腐苔：苔质颗粒疏松粗大而厚，形如豆腐渣堆积，揩之可去。若舌苔黏厚如疮脓，则称“脓腐苔”。

18.舌红苔剥，提示阴虚舌淡苔剥或类剥，提示血虚或气血两虚。

19.镜面舌而舌色红绛，提示胃阴枯竭，胃乏生气舌色白如镜，甚毫无血色，提示营血大虚，阳气虚衰。

20.舌苔部分脱落，未剥处仍有腻苔者，提示正气亏虚，痰浊未化。

下面，我们通过练习题来巩固一下今天的知识点：

1.【单选题】苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，如涂有油腻之状，中间厚周边薄者为：

A.腻苔 B.腐苔

C.荣舌 D.枯舌

1.【答案】A。解析：(1)该题考查的是中医诊断学-第二章-望舌-苔质变化的知识点。(2)苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，如涂有油腻之状，中间厚周边薄者为腻苔(A对);腐苔：苔质颗粒疏松粗大而厚，形如豆腐渣堆积，揩之可去。若舌苔黏厚如疮脓，则称“脓腐苔”(B错);荣舌：舌色红活明润，舌体活动自如，属有神之舌;提示阴阳气血精神皆足，生机乃旺，预后良好(C错);枯舌：舌色晦暗枯涩，活动不灵，属无神之舌;提示阴阳气血精神皆衰，生机已微，预后较差(D错)。故选A。