杭州检验学备考资料：血液凝固机制

我们都知道，离体后的血液会自行凝固，在这其中有很多因素促成血液凝固，但我们肉眼却无法观察凝血过程。今天我们就一同学习关于凝血那些事。

对于正常人而言，机体中有两大机制相互制约与平衡，从而维持血液正常流动，一个是凝血机制，另一个是抗凝机制。当出现一些小伤口时，这两大机制会相继触发。今天我们主要掌握凝血机制。临床讲究的止血过程，分为两个时期，一期止血和二期止血。

当一期止血启动时，首先触发血管收缩以及血小板的活化。由于血小板的胞质中富含多种物质以及颗粒，其中与凝血最为密切的是致密颗粒，能够释放多种凝血物质。血小板激活后，由胞质中的致密颗粒释放相应的凝血因子辅助机体凝血，此外组织中也会释放凝血因子III从而进入二期止血过程。

二期止血主要与多种凝血因子活化相关，首发因子为凝血因子III激活外源性凝血途径后，使得多种因子参与形成X因子复合物，在外源性凝血途径活化过程中，XII因子激活内源性凝血途径，协同IV、VIII等多种因子形成X因子复合物，进入共同途径，最终形成纤维蛋白阻止血液凝固。

在这三条凝血过程，所涉及的易考点，也给大家总结了表格：

当形成纤维蛋白后，机体止血过程逐渐结束，此时机体的抗凝系统和纤溶系统，抗凝物质如抗凝血酶等阻止凝血因子活化以及纤溶系统由多重因子和活化剂激活纤溶酶原转化为纤溶酶，从而将附着在血管壁上的小栓子溶解，帮助血液恢复常态。

由此，我们就可清楚为什么血液在机体能够顺畅的流动。主要受此两者机制相互制约，维持平衡，从而保障机体健康。