2020杭州中医学备考资料：脾胃疾病-呕吐

在中医执业医师考试中，本章内容所占分值不大，出题难度并不高，这也是大家的得分点。但是本章内容比较杂，考点零散，记忆时容易出现混淆，中公教育的医疗专家讲师将该部分常考内容的重要知识点进行了汇总，同时做成了考点梳理的形式，让各位考生对这些重点内容有一个更加清楚的认识和学习。希望能帮助大家更好的掌握。

呕吐辩证论治

1.外邪犯胃证

辨证要点：呕吐(突然)+发热恶寒(表证)

治法：疏邪解表，化浊和中

代表方剂：藿香正气散

2.食滞内停证

辨证要点：呕吐+嗳腐吞酸，厌食

治法：消食化滞，和胃降逆

代表方剂：保和丸加减

3.痰饮内阻证

辨证要点：呕吐(清水痰涎)+舌苔白腻，脉滑

治法：温中化饮，和胃降逆

代表方剂：小半夏汤+苓桂术甘汤

4.肝气犯胃证

辨证要点：呕吐+嗳腐吞酸，胸胁胀痛，脉弦。

治法：疏肝理气，和胃降逆

代表方剂：半夏厚朴汤合左金丸

5.脾胃虚寒证

辨证要点：(饮食稍多即)呕吐+阳虚证(喜暖恶寒，四肢不温)

治法：温中健脾，和胃降逆

代表方剂：理中汤

6.胃阴不足证

辨证要点：呕吐+饥不欲食

治法：滋养胃阴，降逆止呕

代表方剂：麦门冬汤

【模拟演练】

1. 患者女，54岁，证见饮食稍多即吐，喜暖恶寒，四肢不温，则应辩证为：

A.痰饮内阻证 B.饮食停滞证

C.外邪犯胃证 D.脾胃虚寒证

1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是中医内科学-第四章-脾胃疾病-呕吐脾胃虚寒证辩证分型知识点。(2)呕吐脾胃虚寒证辩证要点——饮食稍多即吐，喜暖恶寒，四肢不温。此外，痰饮内阻证——呕吐清水痰涎，舌苔白腻，脉滑;饮食停滞证——呕吐酸腐，嗳气厌食;外邪犯胃证——突然呕吐，发热恶寒。故本题选D。