2018杭州医疗卫生考试（护理学基础知识）：常见四肢骨折相关内容

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常见四肢骨折相关内容：

提到骨折，我们大都在脑子里有一个身上缠着绷带，胳膊打着石膏的印象。那么，哪里骨折了我们需要打石膏呢?除了骨折复位后的固定、关节损伤和关节脱位复位后的固定、周围神经、血管、肌腱断裂或损伤以及皮肤缺损，手术修复后的制动以外，还包括急慢性骨、关节炎症的局部制动和畸形矫正术后矫形位置的维持和固定。

其中，在现实生活中我们常见的就是四肢打石膏的病人，常见的四肢骨折由上到下包括以下几种：

首先是锁骨骨折。局部会出现疼痛、肿胀、瘀斑，患侧肩部下垂的表现，对于锁骨骨折得病人，治疗时用三角巾悬吊三周。注意，有移位患者骨折手法复位，使双肩后伸，挺胸位“8”字绷带固定。

其次是肱骨干骨折，多为中下三分之一骨折。体征：患侧上臂可见畸形，反常活动，骨摩擦感/骨擦音。若合并桡神经损伤，可出现患侧垂腕畸形，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸直，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。

还有肱骨髁上骨折，其肘后三角关系正常;而关节脱位肘后三角关系异常。

最常见考查的是桡骨远端伸直型骨折(colles骨折)，特点为：伸直型骨折由于远折段向背侧移位，从侧面看腕关节呈“银叉”畸形;又由于其远折端向桡侧移位，从正面看呈“枪刺样”畸形。

同样常见考查的还有“股骨颈骨折”，大多与骨质疏松有关，好发于中老年女性。体征表现为患肢缩短，出现外旋畸形，一般在45°〜60°。与此相反的是，好发于青年人的股骨干骨折，可出现失血性休克。

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