2018杭州医疗卫生考试（临床医学基础知识）：心电图详解

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一、各波形的意义

心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。

二、常见异常心电图

1.房室传导阻滞

说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事：

P波代表老婆，QRS代表老公(记住这个，下面常用到)

(1)一度心电图：P-R间期持续>0.20S，但是每个P波后面还是有QRS波群。

记忆方法：老公经常性晚归，但还是回来了。

(2)二度I型：P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。

记忆方法：老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。

(3)二度II型：P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落;每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞;每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。

记忆方法：老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了!

(4)三度：正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率。

记忆方法：离婚了，老公老婆就各玩各的啦!

2.房早与室早

口诀：房早撇，室早阔

房性期前收缩(房早)

房早撇(异常P波，即P'波)

室性期前收缩(室早)

室早阔(QRS波群宽大畸形)

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