2018杭州医疗卫生考试(临床医学基础知识):妊娠期高血压疾病用药
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妊娠期高血压是妊娠期发病率和死亡率都非常高的疾病,严重影响母婴健康,在临床上一经发现就要积极处理,以达到控制病情、延长孕周、确保母儿安全的目的。在临床实际处理中,一般采用个体化治疗,灵活把控,我们在事业单位考试中常规不会涉及制作治疗方案等这些题目,但是对于治疗中的常用药还是非常高频的考点,需要我们全面系统的学习,今天中公浙江卫生人才网的老师们就带领大家重点学习硫酸镁这个药。
考点一:首选
硫酸镁是治疗子痫、重度子痫前期预防子痫的首选药。硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥和冬眠合剂等镇静药物。除非存在硫酸镁应用禁忌或硫酸镁治疗效果不佳,否则不推荐使用苯二氮卓类(如地西泮)和苯妥英钠用于子痫的预防或者治疗。对于轻度子痫前期患者也可考虑使用硫酸镁。
考点二:用药指征
1.控制子痫抽搐和防止再抽搐;
2.预防重度子痫前期发展为子痫;
3.子痫前期临产前用药预防抽搐;
4.重度子痫前期、子痫患者产后继续使用24-48小时预防产后子痫,至少住院密切观察4日。
考点三:使用硫酸镁必备条件
血清镁离子有效治疗浓度为1.8~3.0mmol/L,超过3.5mmol/L即可出现中毒症状。所以在使用硫酸镁时一定要满足必备条件:
1.膝跳反射存在;
2.呼吸≥16次/分钟;
3.尿量≥17ml/h或≥400ml/24h;
4.备有10%葡萄糖酸钙。
镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注(5~10分钟)10%葡萄糖酸钙10ml。
【例题】产前子痫患者抽搐频繁,呼吸18次/分,宜给予何种药物解痉挛( )。
A.地西泮
B.6542
C.Mg2SO4
D.哌替啶
【正确答案】C。
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