2018杭州医疗卫生考试（医学基础知识）：肺泡表面活性物质的生理意义

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肺泡表面活性物质指由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白，其主要成分为二棕榈酰卵磷脂(DPPC)和表面活性物质结合蛋白(SP),前者约占60%以上，后者约占10%。分布于肺泡液体分子层的表面，即在液-气界面之间。肺泡表面活性物质的生理意义是降低肺泡表面张力，减小肺泡回缩力。

肺泡表面活性物质的生理意义，主要体现在以下几个方面：

1、降低吸气阻力，减少吸气做功。肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力，减小肺泡回缩力，增大肺的顺应性，从而减少扩张肺所做的呼吸功，减少吸气做功。

2、调节肺泡表面张力，维持肺泡的稳定性。由于在呼吸过程中肺表面活性物质的密度随肺泡半径的减少而增大，随肺泡半径的增大而减少。因此，小肺泡的表面活性物质的密度较大，降低表面张力的作用较强，表面张力较小;而大肺泡的表面活性物质的密度较小，降低表面张力较小，表面张力较大。因此，肺表面活性物质可维持不同大小肺泡回缩压的平衡，有利于维持肺泡的稳定性，也可避免呼吸过程中肺容积变化所引起的肺回缩压的变化。

3、减少肺组织液的生成，使肺泡保持“干燥”，故能防止肺水肿。肺表面活性物质使表面张力降低，从而减少肺泡表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用，增加组织间隙静水压、维持肺泡微静脉灌注、减少微静脉跨膜静水压梯度，促使液体由肺泡向组织间隙的移动、保持肺泡液体平衡，故能防止肺水肿。

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