2018杭州医疗卫生考试（临床医学基础知识）：良性前列腺增生

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良性前列腺增生简称前列腺增生，俗称前列腺肥大，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，也是外科的泌尿、男性生殖系统疾病中的一项常见考点。以下是我们中公浙江卫生人才网的专家们为大家总结的良性前列腺增生一些常见知识点，下面我们共同来学习一下。

首先从病因上来说，良性前列腺增生的病因尚未完全明确。目前公认老年男性和有功能的睾丸是发病的两个重要因素。

其次我们再来共同学习一下前列腺增生的临床表现。

前列腺增生主要发生于前列腺尿道周围移行带。增生的前列腺体将外围的腺体挤压萎缩成前列腺外科包膜，与增生的腺体有明显界限，易于分离。增大的腺体压迫尿道使之弯曲、伸长、变窄，尿道阻力增加，引起排尿困难。为了克服膀胱出口梗阻所致的排尿阻力，逼尿肌收缩力增强，逐渐代偿性肥大。逼尿肌代偿性肥大可发生逼尿肌不稳定收缩，出现尿频、尿急和急性尿失禁等症状。

接下来我们具体来学习一下良性前列腺增生的一些具体症状。

进行性排尿困难是前列腺增生最主要的症状。典型表现是排尿迟缓、断续、尿细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。

尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。有些病人因前列腺充血刺激而出现排尿不尽或尿急等症状。随梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频更加明显。当前列腺增生合并感染或结石时，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

严重梗阻者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱无力，发生尿潴留或充盈性尿失禁。

以上就是良性前列腺增生的主要症状，但是一般我们说到临床表现，除了症状还有很重要的一点就是体征：在对患者进行直肠指诊时可触及增大的前列腺，表面光滑、质軔、有弹性，边缘清楚，中间沟变浅或消失。

最后我们再来学习下良性前列腺增生的常见并发症。

当增生的腺体表面黏膜血管破裂时，可发生不同程度的无痛性肉眼血尿；长期梗阻可引起严重肾积水、肾功能损害；长期排尿困难者可并发腹股沟疝、膀胱结石、内痔或脱肛。

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