2018杭州医疗卫生考试（预防医学）：慢性病的三级预防

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三级预防的原则不仅使用于慢性病，同样使用于职业病以及肿瘤，在预防医学事业单位考试中常以客观题形式存在，但有时也结合具体疾病，如谈谈肺癌的三级预防，需要考生不仅了解三级预防的含义，并且能够运用到具体的疾病当中。

慢性病的三级预防的定义如下：

第一级预防：又称病因预防，是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，目的是切断各种健康危险因素和病因对人体作用的途径，并采取各种措施提高人群的健康水平。

第二级预防：又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是在疾病的临床前期，症状体征尚未表现出来或难以觉察，通过及早发现并诊断疾病，及时给予适当的治疗，以控制疾病的发展和恶化，防治疾病的复发或转化为慢性。

第三级预防：又称临床预防，发生在疾病的症状体征明显表现出来之后，对已患某些病者采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防合并症和残疾的发生。对已经发生的残疾进行康复治疗，最大限度的恢复个体的机体功能和社会功能，提高生活质量，延长寿命，使患者尽快恢复生活和劳动能力。

在客观题考查中，可直接问三级预防中具体的措施属于几级预防，如把二级预防中的早发现常常认为是一级预防，这种选项具有一定迷惑性，如果掌握程度不够，很有可能发生错误。如果是主观题考查中，建议考生采用总分的形式答题，比如先总说：肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对人类危害严重，对于肺癌的预防具有重要意义，然后在具体阐述三级预防的定义，并结合肺癌，如一级可考虑肺癌的病因，可打减少吸烟，保护环境等方面;二级预防答具体的检查手段，如X线检查，病例组织活检;三级预防可答促进呼吸功能，防止并发症等。

常见题型如下：

关于慢性病的三级预防措施，错误的是：

A.一级预防又称病因预防，切断各种健康危害因素和病因对人体作用的途径

B.二级预防，针对临床前期的预防

C.三级预防是针对已患某些疾病的患者采取措施

D.“早发现”属于一级预防的内容

E.定期体检属于二级预防

【答案】D。解析：早发现、早诊断、早治疗属于二级预防的内容。

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