2018杭州医疗卫生考试（中医知识）：粉刺的知识总结

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颜面、胸、背等处生丘疹如刺，可挤出白色碎米样粉汁，故名粉刺,是毛囊、皮脂腺的慢性炎症。中公浙江卫生人才网整理中医专业考试试题关于粉刺的知识。《医宗金鉴·外科心法要诀》肺风粉刺记载：“此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。”相当于西医的痤疮。其特点是：多发于青年男女，皮损丘疹如刺，可挤出白色碎米样粉汁，常伴皮肤油腻。

本病病因多为素体阳热偏盛，肺经蕴热，复受风邪，熏蒸面部而发;过食辛辣肥甘厚味，助湿化热，湿热互结，上蒸颜面而致;脾气不足，运化失常，湿浊内停，郁久化热，热灼津液，煎炼成痰，湿热瘀痰，凝滞肌肤而发。

本病的治疗分为内治与外治。从证型上可以分为肺经风热证、肠胃湿热证、痰湿瘀滞证。肺经风热证表现为丘疹色红，或有痒痛，或有脓疱，伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑;治疗宜疏风清肺。方药选用枇杷清肺饮加减。肠胃湿热证表现为颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱，伴口臭、便秘、溲黄;舌红，苔黄腻，脉滑数;治疗宜清热除湿解毒;方药选用茵陈蒿汤加减。痰湿瘀滞证表现为皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主，或见窦道，经久难愈，伴纳呆腹胀，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑;治疗宜除湿化痰，活血散结;方药选用二陈汤合桃红四物汤加减。

粉刺作为外科常见病，其可选用或配合一定的外治法。皮疹较多，可用颠倒散茶调涂患处，每日2次，或每晚涂1次，次晨洗去。脓肿、囊肿、结节较甚者，可外敷金黄膏，日2次。

粉刺一定要注意预防和调护。经常用温水，硫磺皂洗脸，皮脂较多时，可每日3～4次，不用冷水洗面，以防毛孔收缩，皮脂堵塞，粉刺加重。忌食辛辣刺激食物，如辣椒、酒类;少食油腻、甜食;多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。不要滥用化妆品。有些粉质化妆品会堵塞毛孔，造成皮脂淤积而成粉刺。禁止用手挤压粉刺，以免炎症扩散，愈后遗留凹陷性疤痕。

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