2018杭州医疗卫生考试(护理学基础知识):营养不良病人的护理措施
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今天总结营养不良病人的护理措施,具体如下:
(一)饮食管理:原则为循序渐进,逐渐补充
1.轻度患儿:在基本维持原膳食的基础上,较早添加含蛋白质和热量较高的食物。每日供给热量250~330kJ/kg(60~80kcl/kg)开始
2.中、重度患儿:供给热量从每日165~230 kJ/kg(45~55 kcl/kg)开始,逐步少量增加
3.选择食物的原则
适合患儿的消化能力
轻度——从牛奶开始,逐渐过渡到带有肉末的辅食
中、重度——先给稀释奶或脱脂奶,再给全奶,然后才能给带有肉末的辅食
符合营养需要:高蛋白、高能量、高维生素饮食,适当补充铁剂
(二)促进消化、改善食欲
1. 遵医嘱给予各种消化酶(胃蛋白酶、胰酶等)和B族维生素口服
2. 给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙肌注,以促进蛋白质的合成和增进食欲
3. 必要时少量多次输血或氨基酸、脂肪乳等静脉营养物质
(三)预防感染
1. 皮肤护理:保持皮肤清洁、干燥、防止皮肤破损
2. 口腔护理
3. 生活环境舒适卫生,做好保护性隔离
(四)观察病情
1. 观察有无低血糖:密切观察患儿尤其是重度营养不良患儿的病情变化
2. 进食情况及对食物的耐受情况
3. 定期测量体重、身高及皮下脂肪的厚度
(五)提供舒适的环境,促进生长发育
1. 合理安排生活,减少不良刺激
2. 鼓励父母陪伴
3. 适当的户外活动和体格锻炼
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