2018杭州医疗卫生招聘考试资料：医疗招聘面试训练题（五十）

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对于事业单位来说，面试和笔试的主要差别在于：笔试更多的是考察学员对于专业知识的掌握程度，考察内容更加死板和专业，并且整个考察过程是“静态的”，完全不涉及到学员个人的气质、性格和风采的考察，也不涉及学员与考官的面对面交流情况，所以在整个考试过程中气氛相对比较凝滞，紧张情绪相对较少。而面试考察的更多的是学员整体的素质情况，面对紧张局面时的应对策略等等，整个考察过程是“动态的”，打分多多少少都会涉及到考官的个人喜好的偏差，而且是与考官面对面的接触考察的，气氛相对来说比较紧张，很有可能会出现突然脑子卡壳，对于题目脑子里一片空白，所以在作答面试题目的时候，在保证知识点没有明显错误的前提下，尽量做到从容应对，知识点条理清晰、框架逻辑清晰。

一、请根据所学知识简述影响肾小球滤过的因素有哪些以及如何影响肾小球滤过?

答案：肾脏是人体非常重要的一个排泄器官，人体代谢废物以及对人体有害的物质大多经肾脏以尿液的形式排出体外。根据尿液形成的过程：滤过、重吸收和分泌可知滤过乃尿液形成的第一步也是影响尿液形成较为关键的一步。根据滤过的过程可知影响肾小球滤过的因素主要有一下方面：

(1)前提：肾血浆流量

肾血浆流量是尿液形成的前提也是尿液形成的必要条件，肾血流量的多少直接影响滤过量的多少。

肾血流量增多→滤过增多→尿量增多

肾血流量减少→滤过减少→尿量减少

(2)机构基础：滤过膜

滤过膜是尿液形成的结构基础，其上的孔径和电荷的多少以及面积大小、通透性高低也是影响肾小球滤过的因素，其组成包括：毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层细胞。

滤过膜面积增加→滤过增加→尿量增加

滤过膜面积减少→滤过减少→尿量减少

滤过膜通透性增加→滤过增加→尿量增加

滤过膜通透性降低→滤过降低→尿量减少

(3)动力：有效率过压

有效率过压是肾小球滤过的动力，在尿液形成的过程中也是极为关键的因素，组成有效率过压的因素较多，所以也是一个较为复杂的因素。根据有效率过压公式：有效滤过压=毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压，可知毛细血管血压为尿液形成的动力而血浆胶体渗透压和囊内压为尿液形成的阻力所以：

毛细血管血压增加→有效滤过压增加→滤过增加→尿量增加

血浆胶体渗透压和囊内压增加→有效滤过压减小→滤过减少→尿量减少

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