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2022杭州医疗招聘考试护理资料-洋地黄类药物总结

浙江中公教育 2022-08-08 10:29:42 浙江中公教育在线咨询在线咨询
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治疗心力衰竭的药物有很多,比如说强心药、利尿剂、扩血管的药物,大家在考试的时候很容易混淆,小编今天就为大家来总结一下强心药物中的洋地黄相关的知识点!

治疗心力衰竭的药物有很多,比如说强心药、利尿剂、扩血管的药物,大家在考试的时候很容易混淆,小编今天就为大家来总结一下强心药物中的洋地黄相关的知识点!

药理机制

①正性肌力和减慢心率。
②在增加心肌收缩力的同时,不增加心肌耗氧量。

代表药物

①毛花苷C(西地兰):速效,静脉注射剂,适用于心力衰竭伴房颤者。
②地高辛:口服,最常用。

适应症

充血性心力衰竭,尤其对伴有心房颤动和心室率增快的心力衰竭患者;对室上性心动过速、心房颤动和心房扑动有效。

禁忌症

急性心肌梗死24小时内、严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病等。

毒性反应

①胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐等。
②心血管系统反应:常出现各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见。
③神经系统反应:头痛、头晕、视力模糊、黄绿色视等。

处理

①停用洋地黄类药物。
②停用排钾利尿剂,观察血钾,补充钾盐。
③纠正心律失常,对缓慢心律失常,可使用阿托品治疗,快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠,一般禁用电复律,因易致室颤。

预防

①洋地黄用量个体差异很大,老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低钾及低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感,使用时应严密观察病人用药后反应。
②注意不与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、阿司匹林、钙剂、胺碘酮等药物合用,以免增加药物毒性。
③严格遵医嘱给药,当病人脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。静脉给药时务必稀释后缓慢静注,并监测心率、心律及心电图变化。必要时,监测血清地高辛浓度。
④长期心房颤动患者使用洋地黄后心律变得规则,心电图ST段出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。

以上就是洋地黄类药物的常见知识点,希望大家认真学习,提高做题准确率!

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