2022浙江医疗招聘考试口腔资料：牙髓病的检查方法

正常牙髓对温度刺激具有一定的耐受阈，对20～50℃的水无明显不适反应，10～20℃的冷水和50～60℃的热水也很少引起疼痛感，故以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。常用的冷刺激物有冰棒、冷水、干冰、四氟乙烷等;常用的热刺激物有加热的牙胶棒、热水、电子加热器或橡皮轮打磨生热的方法。

开始操作前，向患者说明检查可能出现的反应，取得患者的合作。嘱患者有“冷、热、酸、钻入感、疼痛”等感觉时予以示意。测试时须先测对照牙，再测可疑患牙。对照牙应首选同颌对侧同名牙，如果该牙丧失、有病变或有修复体，可选择对侧牙中与可疑牙萌出时间接近、体积相当的牙齿。将测试牙隔离，测试部位一般为牙齿的牙面中1/3，选择的测试牙面应完整，无病损或充填物。

温度测试的结果有四种：正常，敏感，迟钝和无反应，不能简单用(+)、(-)表示。

一、正常不是没有感觉，而是受测牙与对照牙反应程度和时间相同，表示牙髓正常。一过性敏感是测试时立即出现疼痛，刺激去除后疼痛持续数秒后消失，且无自发痛，表示此时牙髓可能处于可复性炎症状态。

二、敏感为温度刺激引起疼痛反应，疼痛程度较重且反应较快，刺激源去除后疼痛仍持续一段时间，表明被测试牙有不可复性的牙髓炎症。

三、迟钝是在给予同样程度的冷、热刺激时，被测牙齿较正常对照牙的感觉反应轻微且慢，或施加更强烈刺激患牙才有微弱的感觉，表示患牙可能有慢性炎症、牙髓变性或牙髓部分坏死。

四、在反复测试，加大刺激强度均无反应者，表示牙髓可能坏死或牙髓变性，或为经过牙髓治疗的无髓牙。

【模拟题】

1. 牙髓温度测验最常用的温度范围是：

A.<10℃ B.15℃～20℃

C.25℃～30℃ D.35℃～40℃

E.45℃～50℃

1.【答案】A。解析：正常牙髓对20℃～50℃接近口温的水不感到疼痛，10℃～20℃的冷水和50℃～60℃的热水很少引起疼痛，故以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。因此最佳答案为A选项。

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