2022浙江医疗招聘考试医基资料：慢性支气管炎的发生与发展

今天我们一起来看一种大家工作生活中常见的疾病——慢性支气管炎。

慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病，是一种常见病、多发病，中老年人群中发病率达15%～20%。临床上有一句话叫做：咳痰喘，连二三，排除其他心肺患。其实这个口诀也是根据它的临床特征来总结的，慢性支气管炎在临床上的表现有以下几个方面：反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状，且症状每年至少持续3个月，连续2年以上。

如果慢性支气管炎患者病情持续多年，常并发严重影响健康的肺气肿及慢性肺源性心脏病。那么它的病因和发病机制是什么呢?慢性支气管炎由多种因素长期综合作用引起发病，已确定的致病因素包括：①病毒和细菌感染：慢性支气管炎的发病与感冒密切相关，多发生于冬春季，凡能引起上呼吸道感染的病毒和细菌在慢性支气管炎病变的发展过程中都可起重要作用;②吸烟：吸烟对慢性支气管炎的发病也起重要作用，吸烟者患病率较不吸烟者高2?10倍，这是由于香烟烟雾中含有的焦油、尼古丁和镉等有害物质能损伤呼吸道黏膜，降低局部抵抗力，烟雾又可刺激小气道产生痉挛，从而增加气道的阻力;③空气污染与过敏因素：工业烟雾、粉尘等造成的大气污染与慢性支气管炎有明显的因果关系;过敏性因素与慢性支气管炎也有一定关系，喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史;④机体内在因素：如机体抵抗力降低，呼吸系统防御功能受损及内分泌功能失调等也与本病的发生发展密切相关。

从病理学上来看，病理表现有以下几点：①呼吸道黏液-纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生;②黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生，导致分泌黏液增多;③管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润;④管壁平滑肌断裂、萎缩(喘息型者：平滑肌束增生、肥大)，软骨可变性、萎缩或骨化。

综合上文我们对慢性支气管炎临床症状以及病理特征的描述，可以从以下几点做好健康防护，以及明确如何更好的帮助病人提高生活质量：①注意保暖，避免呼吸道感染;②戒烟;③避免接触过敏原及空气污染，日常可戴口罩;④适当运动，增强提抗力。