2018杭州医疗卫生考试（护理学基础知识）：异常脉搏的评估和护理

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异常脉搏的评估和护理：

一、脉率异常

1.心动过速：

(1)成人脉率大于100次/分。

(2)常见于：发热、甲亢、心衰、血容量不足等。

(3)体温每升高1℃，脉率约增加10次/分，儿童增加15次/分。

2.心动过缓

(1)成人脉率少于60次/分。

(2)常见于：颅内压增高、房室传导阻滞、甲减、阻塞性黄疸等。

二、节律异常

1.间歇脉：

(1)在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇。

二联律：每隔一个正常搏动后，出现一次期前收缩。

三联律：每隔两个正常搏动后，出现一次期前收缩。

(2)常见于：各种器质性心脏病。

2.脉搏短绌：

(1)在同一单位时间内脉率少于心率，又称绌脉。

(2)常见于：心房颤动者。

三、强弱异常

1.洪脉：

(1)脉压增大时，脉搏强而大。

(2)常见于：高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全等。

2.细脉：

(1)脉搏弱而小，扪之如细丝，又称丝脉。

(2)常见于：心功能不全、大出血、休克主动脉瓣狭窄等。

3.交替脉：

(1)节律正常，强弱交替出现。

(2)常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。

4.水冲脉：

(1)脉搏骤起骤降，急促而有力。

(2)常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等。

5.奇脉：

(1)吸气时脉搏明显减弱或消失。

(2)常见于心包积液和缩窄性心包炎。

(3)是心包填塞的重要体征。

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