2018杭州医疗卫生招聘面试：面试训练题（三十九）

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你所在的科室有一名患有严重腰椎间盘突出症的病人，有明显神经根受压症状，并且反复发作，经过一段时间的保守治疗后，仍没有好转，你建议他接受手术治疗，但他感觉手术治疗的风险大，坚持要求在医院继续进行保守治疗。作为他的主治医生，你怎么办?

【参考答案】

作为主治医生，为病人选择最优的治疗方案方式，让患者尽快康复是我的职责所在，也是医患双方共同的愿望。针对患者依旧坚持保守治疗的情况，我会本着对患者负责的态度，从以下几个方面予以处理：

首先，我会与患者进行沟通，告诉他对于现在的医疗水平来说，腰椎间盘突出手术只是一个相对较小的手术，不会有太大的风险，而且我们医院已经做过很多次腰椎间盘突出手术，从来没有失败过，希望他可以放下顾虑，接受手术。

其次，告诉他目前病情的严重性，只有通过手术才能短时间内治愈，如果不及时治愈，有可能出现大小便功能障碍，肌肉萎缩甚至瘫痪的严重后果，而保守治疗只是对于早期症状较轻的患者有效，他现在的情况，保守治疗治愈希望不会太大，而且长期保守治疗也会给家里面带来沉重的经济负担。

再次，如果患者还是不同意进行手术治疗，则与他的家人沟通，告诉他们患者目前的具体情况和需要进行手术治疗的原因，希望他们私下劝解患者，打开心结，让患者尽快接受手术治疗，尽早摆脱伤痛折磨。

最后，如果经过上述努力，患者还是不同意手术治疗，我会让患者签署《知情同意书》，表明患者及其家属已经充分了解病情及不进行手术可能发生的后果，并且愿意承担因不施行手术而发生的一切后果。

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