2018杭州医疗卫生考试（护理学基础知识）：中毒型细菌性痢疾的临床表现及护理措施

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临床表现

1.潜伏期1～2天。起病急骤，突然高热，在肠道症状出现前即反复发生惊厥，短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状

2.分为4型：

休克型：主要表现为感染性休克

脑型：以颅压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主

肺型：主要表现为呼吸窘迫综合征

混合型：同时或先后出现以上两型或三型的表现

护理问题

1.体温过高：与炳毒血症有关

2.组织灌注无效：与微循环障碍有关

3.潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等

4.焦虑(家长)：与病情危重有关

护理措施

1.发热护理

2.维持有效血液循环：对休克患儿适当保暖以改善周围循环。迅速建立并维持静脉通路

3.密切观察病情变化：监测患儿生命体征，密切观察神志、面色、瞳孔、尿量的变化，准确记录24小时出入量。观察患儿排便次数及大便性状。准确采集大便标本送检

4.遵医嘱给予抗生素、镇静剂、脱水剂、利尿剂等，控制惊厥，降低颅内压，保持呼吸道通畅，准备好各种抢救物品

5.提供心理支持，减轻家长焦虑情绪

6.预防疾病的传播：消化道隔离至临床症状消失后l周或连续3次便培养阴性为止

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