2018杭州医疗卫生考试（护理学基础知识）：胎膜早破的知识点总结

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胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。是常见的分娩期并发症，是我们在笔试考试中容易出现的一个考点，故今天我们一起来学习一下胎膜早破的知识点。

一、病因

下生殖道感染、胎膜受力不均、羊膜腔内压力升高、营养因素、宫颈内口松弛等

二、临产表现

孕妇突感有较多液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪，继而少量间断性排出。当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。

三、处理原则

预防感染及脐带脱垂。

四、辅助检查

阴道液酸碱度检查、阴道液涂片检查、羊膜镜检查、胎儿纤维结合蛋白测定、羊膜腔感染检测。

五、护理措施

1.脐带脱垂的预防及护理

应绝对卧床休息，采取左侧卧位，注意抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。护理时注意检测胎心变化，进行阴道检查确定有无隐形脐带脱垂，如有脐带先露或脐带脱垂，应在数分钟内结束分娩。

2.严密观察患儿情况：

密切观察胎心率的变化，检测胎动及胎儿宫内安危。定时观察羊水形状、颜色、气味等

3.积极预防感染

嘱孕妇保持外阴清洁，每日用1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)棉球擦洗会阴部两次;放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴，勤换会阴垫，保持清洁干燥，防止上行性感染。

4.健康教育

讲解胎膜早破的影响，使孕妇重视妊娠期卫生保健并积极参与产前保健指导活动等。

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