2018杭州医疗卫生招聘考试：【临床医学知识】你对“消化性溃疡并发症”的了解多少？

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消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。其并发症较多，可对患者的健康引起严重影响。带大家了解一下消化性溃疡并发症。

1、出血：出血是消化性溃疡最常见的并发症，大约50%的上消化道大出血是由于消化性溃疡所致。出血引起的临床表现取决于出血的速度和量。轻者仅表现为黑便、呕血，重者可出现周围循环衰竭，甚至低血容量性休克，应积极抢救。

2、穿孔：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。急性穿孔溃疡常位于十二指肠前臂或胃前臂，穿孔后胃肠内容物深入腹膜腔而引起急性弥漫性腹膜炎;急性穿孔引起突发的剧烈腹痛，多自上腹开始迅速蔓延至全腹，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失，肠鸣音减弱或消失，部分病人出现休克。X线检查时，可见膈下游离气体。

3、幽门梗阻：主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。可表现为胃排空延迟，上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，大量呕吐后疼痛可缓解。体检时可见胃型和胃蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音以及抽出胃液量>200ml是幽门梗阻的特征性表现。

4、癌变：少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡则极少见。对长期胃溃疡病史，年龄在45岁以上，经严格内科治疗4到6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变。

在此给大家总结了记忆口诀，便于大家记忆：

溃疡病，经常见，

四大恶魔常出现;

出血与穿孔，

梗阻与癌变;

出血表现为黑便，

穿孔出现腹膜炎，

梗阻病人吐宿食，

少数病人会癌变。

这样既利于记忆，又将考点及重点都总结了出来，大家可以借鉴一下。

【例题】下列哪项不是消化性溃疡的并发症：

A.出血 B.幽门梗阻

C.穿孔 D.癌变

E.感染

【答案】E。解析：消化性溃疡的并发症包括出血、幽门梗阻、穿孔和癌变，感染不是消化性溃疡的并发症。

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