2018杭州医疗卫生招聘考试资料：两种常见的出血性疾病【护理基础知识】

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出血性疾病是指由于正常的止血机制异常，引起的以自发性出血或轻微损伤后出血不止为主要表现的一类疾病。出血倾向是许多不同疾病及不同出血原因的共同表现，在儿科护理学中，特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病，血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，多数具有家族史。出血性疾病中都有出血的表现，其护理措施尤为重要。

下面是两种常见的出血性疾病具体内容：

【特发性血小板减少性紫癜】

1.病因：自身免疫性疾病

2.临床表现：①急性型：针尖出血点，四肢多见，伴贫血。

②慢性型：病程>6个月，出血症状轻，可持续发作。

3.护理要点：

(1)止血，局部止血、止血药应用，输血小板。

(2)避免损伤。

(3)预防感染。

(4)病情观察，生命体征，神志，皮肤瘀点、瘀斑变化，并发症的观察。

(5)消除恐惧心里。

(6)健康教育，预防损伤、局部止血方法等。

【血友病】

1.病因：遗传性疾病，凝血因子缺乏致凝血功能障碍。

2.临床表现：出血症状，终生于轻微损伤或小手术后长时间出血。

3.护理要点：

(1)防治出血，预防出血、遵医嘱尽快输注凝血因子、局部止血。

(2)病情观察，观察生命体征、神志、皮肤黏膜瘀斑(点)增减及血肿消退情况，记录出血量，及时发现内脏及颅内出血，并组织抢救。

(3)减轻疼痛，可用冰袋冷敷，抬高患肢并制动。

(4)预防致残，关节出血停止，肿痛消失后，应逐渐增加活动，以防畸形。有慢性关节损害者，应进行康复指导与训练。严重关节畸形可行手术矫正。

(5)提供心理支持，维护患儿自尊。

(6)健康教育，采取预防性措施，减少或避免出血;教会应急护理措施，如局部止血;鼓励患儿规律锻炼，对家长进行遗传咨询。

【单选题】

1.小儿时期最常见的出血性疾病是( )。

A.特发性血小板减少性紫癜

B.血友病

C.血小板病

D.过敏性紫癜

E.坏血病

1.【答案】A。解析：特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病。

2.护理照顾血友病患儿时最重要的是( )。

A.输注凝血因子

B.止血

C.做好心理护理

D.预防损伤出血

E.止痛和防止致残

2.【答案】C。解析：血友病患儿的出血是在损伤后发生，而非自发性出血。所以对血友病患儿的护理主要是防止损伤出血。

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