2018杭州医疗卫生招聘考试资料：新生儿寒冷损伤综合征的临床表现及护理措施【护理基础知识】

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新生儿寒冷损伤综合征这一部分知识点比较杂乱，为了帮助大家学习，这里将新生儿寒冷损伤综合征临床表现及护理措施的知识做了一个整理，希望可以帮助到大家。

新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症。

一.主要病因：寒冷、早产、感染、窒息。

二.时间：多发生在冬、春寒冷季节。

三.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现：

(1)低体温：以肛温为主，常降至35℃。

(2)硬肿：顺序小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身

(3)多器官功能损害：早期心音低钝，心率缓慢，循环衰竭。严重时出现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官功能衰竭。

四.治疗要点：复温是低温患儿的治疗关键，辅以支持疗法、合理用药。复温要注意逐步复温，循序渐进。

五.新生儿寒冷损伤综合征的护理措施：

(1)复温：若肛温>30℃，TA-R≥0，提示体温低，但棕色脂肪产热较好，将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6～12小时内恢复正常体温。‚当肛温<30℃，TA-R<0,应将患儿置于箱温比肛温高1～2℃的暖箱中进行加热。每小时提高箱温1～1.5℃，箱温不超过34℃，在12～24小时内恢复正常体温。

(2)合理喂养：轻者能吸吮者可经口喂养，吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。

(3)保证液体供给，严格控制补液量。

(4)预防感染：做好消毒隔离工作，加强患儿口腔和皮肤护理。

(5)观察病情：注意体温、脉搏、呼吸、硬肿范围及程度、尿量、有无出血症状并详细记录。

(6)心理护理：给予患儿父母心理支持。

(7)健康教育：介绍疾病相关知识，知道患儿家长加强护理，注意保暖。

下面我们做一道题检验一下同学们学习效果吧：

【例题】

1. 患者男，出生十天为重度硬肿症患儿，收入院治疗测得肛温29℃，肛温和腋温差为负值。将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中开始复温，每小时需提高箱温：

A.0.5～1℃

B.1～1.5℃

C.1.5～2℃

D.2～2.5℃

E.2.5～3℃

1.【答案】B。解析：当肛温<30℃，TA-R<0,应将患儿置于箱温比肛温高1～2℃的暖箱中进行加热。每小时提高箱温1～1.5℃，箱温不超过34℃，在12～24小时内恢复正常体温。

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